Лекарства Москвы
 

Акции

01.02.22 - 31.03.22
"Стоп цена" в Ригла
"Стоп цена" в сети аптек Ригла
01.02.22 - 31.03.22
СКИДКА НА ГЛЮКОМЕТР ВАН ТАЧ
СКИДКА НА ГЛЮКОМЕТР ВАН ТАЧ в аптеках Ригла
24.01.22 - 28.02.22
Скидка на NANOCLO2
Скидка на NANOCLO2 в аптеках Ригла
01.02.22 - 28.02.22
Скидка на Келтикан
Скидка на Келтикан в аптеках "Планета Здоровья"
01.02.22 - 28.02.22
Скидка на Персен
Скидка на Персен в аптеках "Планета Здоровья"

ПРИСОЕДИНЯЙСЯ
Rus-Lekar в ВК
Rus-Lekar в Мой мир
Rus-Lekar на Однокласниках
Rus-Lekar в Twitter
Rus-Lekar в Facebook
Врачи шутят
- Доктор, это правда, что женщины живут дольше мужчин?
- Во всяком случае вдовы - да.

Диувер

Цены

Средняя цена

Средняя цена на Диувер в Москве
(таблетки, 10 мг, 20 табл.)
по состоянию на 01.02.2024 - 450.39 руб.

Динамика цен

01.02.2024 - 450.39 руб.
01.01.2024 - 451.14 руб.
01.12.2023 - 451.32 руб.
01.11.2023 - 450.47 руб.
01.10.2023 - 451.22 руб.

Справочные телефоны

Вы можете уточнить наличие и стоимость препарата Диувер по справочным телефонам Москвы:
(495) 961-96-10 - городская (круглосуточно);
(495) 988-34-34 - справочная служба "Инфолек";
(499) 730-27-30 - справочная сети "Ригла"

Напоминаем, телефонный код Москвы - (495, 499)

Аптеки

 
 

Сводная

Латинское название

   Diuver

Фармакологическая Группа

   Диуретики

Действующие вещества

   Торасемид (Torasemide)

Производители препарата

   Хорватия

Диагнозы (МКБ-10)

   I50. - Сердечная недостаточность
   R60. - Отек, не классифицированный в других рубриках
   R60.1 - Генерализованный отек

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      Таблетки 1 табл.
торасемид 5 мг
10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; натрия крахмала гликолат; кремний коллоидный безводный; магния стеарат
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 или 6 упаковок.

Описание лекарственной формы от производителя

      Таблетки 5 мг: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с линией разлома - на одной стороне и гравировкой «915» - на другой.
Таблетки 10 мг: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с линией разлома - на одной стороне и гравировкой «916» - на другой.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - диуретическое.

Фармакокинетика препарата

      Торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема препарата после еды Cmax в плазме крови отмечается через 1-2 ч. Биодоступность - около 80% с незначительными индивидуальными вариациями.
Связывание с белками плазмы - более 99%. Кажущийся объем распределения составляет 16 л.
Метаболизируется в печени системой цитохрома P450 с образованием трех метаболитов (М1, М3 и М5).
T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (М1 - 12; М3 - 3; М5 - 41%). При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.

Фармакодинамика препарата

      Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при этом от проявляет бóльшую активность и его действие более продолжительно.

Показания препарата к применению

      Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

Противопоказания, указанные производителем

      повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам;
печеночная кома и прекоматозное состояние;
почечная недостаточность с нарастающей азотемией, анурия;
артериальная гипотензия;
аритмии;
беременность;
период лактации (нет данных о применении в этот период);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
предрасположенность к гиперурикемии;
подагра;
скрытый и выраженный сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

      Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия при применении

      Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови (снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболия, снижение АД.
Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту; редко - панкреатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может вызвать задержку мочи; иногда - повышение уровня мочевины и креатинина.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.
Со стороны печени: может отмечаться повышение активности печеночных ферментов.
Изменение лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия и гиперлипидемия.
Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Взаимодействие с препаратами

      Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при гипокалиемии и гипомагниемии.
При одновременном применении с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.
Усиливает действие гипотензивных средств.
Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность препаратов цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития.
Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
При совместном применении с большими дозами салицилатов, токсическое действие последних может усиливаться.
Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств.
Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ и снизив дозу торасемида (или временно отменив его).
НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное действие торасемида.
Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных).

Передозировка при приеме

      Симптомы: типичной картины отравления нет; наблюдается форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса с последующим падением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременное восполнение потерь жидкости и электролитов.

Способ применения и дозы препарата

      Внутрь, однократно в сутки, после еды. Терапевтическая доза - 5 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг/сут, в отдельных случаях - до 40 мг/сут.

Особые указания к применению

      При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
До назначения Диувера следует проводить коррекцию нарушений электролитного баланса.
При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Во время лечения Диувером пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и видов деятельности, требующих концентрации внимания.
яндекс.Метрика
Copyright © 2011-2024 rus-lekar.ru
rus-lekar.ru