Сводная
Латинское название
Erythromycini phosphasФармакологическая Группа
Макролиды и азалидыДействующие вещества
Эритромицин (Erythromycin)Производители препарата
Синтез АКО (Россия)Диагнозы (МКБ-10)
A06.0 - Острая амебная дизентерия
A23.9 - Бруцеллез неуточненный
A36.9 - Дифтерия неуточненная
A37. - Коклюш
A38. - Скарлатина
A40. - Стрептококковая септицемия
A46. - Рожа
A48.1 - Болезнь легионеров
A49. - Бактериальная инфекция неуточненной локализации
A49.3 - Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
A51. - Ранний сифилис
A54. - Гонококковая инфекция
A55. - Хламидийная лимфогранулема венерическая
A56. - Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
A70. - Инфекция, вызываемая Chlamidia psittaci
A70-A74 - Другие болезни, вызываемые хламидиями
A71. - Трахома
H60. - Наружный отит
H65. - Негнойный средний отит
H66. - Гнойный и неуточненнй средний отит
H70. - Мастоидит и родственные состояния
I89.1 - Лимфангит
J01. - Острый синусит
J02. - Острый фарингит
J03. - Острый тонзиллит
J04. - Острый ларингит и трахеит
J04.1 - Острый трахеит
J13. - Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
J14. - Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфеффера]
J15. - Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J18. - Пневмония без уточнения возбудителя
J20. - Острый бронхит
J22. - Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J32. - Хронический синусит
J35.0 - Хронический тонзиллит
J36. - Перитонзиллярный абсцесс
J40. - Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J42. - Хронический бронхит неуточненный
J86. - Пиоторакс
K81. - Холецистит
L01. - Импетиго
L02. - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03. - Флегмона
L04. - Острый лимфаденит
L08.1 - Эритразма
L08.9 - Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
M00-M03 - Инфекционные артропатии
M60.0 - Инфекционный миозит
M65. - Синовиты и теносиновиты
M71.0 - Абсцесс синовиальной сумки
N61. - Воспалительные болезни молочной железы
N74.3 - Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
N74.4 - Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (А56.1)
O23. - Инфекции мочеполовых путей при беременности
O85. - Послеродовой сепсис
P39.1 - Конъюнктивит и дакриоцистит у новорожденного
R09.1 - Плеврит
Z01.2 - Стоматологическое обследование
Z22.2 - Носительство возбудителя дифтерии
Z29.8 - Другие уточненные профилактические меры
Инструкция
Состав и форма выпуска препарата
1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит эритромицина 100 или 200 мг; в картонной пачке 10 или в коробке 50 флаконов.Характеристика препарата от производителя
Антибиотик из группы макролидов. Пористая гигроскопическая масса белого цвета без запаха.Фармакологическое действие препарата
Фармакологическое действие - антибактериальное. Нарушает синтез белка микроорганизмами (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие или не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), Brucella spp., Legionella spp., а также Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Rickettsia spp. Устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и др. возбудители из семейства Enterobacteriaceae. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика 1 мг/л, среднечувствительных — 4 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6 мг/л.Фармакокинетика препарата
Связывание с белками плазмы — 18%. В организме распределяется неравномерно: в больших количествах накапливается в печени, почках; в желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме крови. Хорошо проникает в ткани легких, селезенки, лимфатических узлов, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкость, где концентрация антибиотика превышает его содержание в плазме. Проникает в грудное молоко (в молоке кормящих женщин концентрация антибиотика составляет 50% концентрации в плазме крови). Плохо проходит через ГЭБ, концентрация антибиотика в спинномозговой жидкости составляет 10% концентрации в плазме. При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проходит через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где содержание эритромицина достигает 10% концентрации в плазме крови матери.Показания препарата к применению
Тяжелые формы бактериальных инфекций, вызванных чувствительной микрофлорой, при низкой эффективности или невозможности приема внутрь, когда необходимо быстро создать в крови высокие концентрации антибиотика, в т.ч. при следующих заболеваниях: дифтерия (в т.ч. дифтерийное носительство), коклюш (в т.ч. профилактика у людей, подвергшихся риску заражения), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; конъюнктивит новорожденных, пневмония у детей и мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов; инфекции ЛОР органов (тонзиллит, отит, синусит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит); инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей; бактериальные инфекции, вызванные штаммами грамположительных возбудителей (в т.ч. стафилококками), устойчивыми к пенициллину (антибиотик резерва).
Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. стоматологическое вмешательство, эндоскопия) у больных с пороками сердца.Противопоказания, указанные производителем
Гиперчувствительность, желтуха (в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием терфенадина или астемизола.Побочные действия при применении
Нарушение функции печени; тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз; абдоминальные боли; снижение слуха и/или шум в ушах (ототоксичность обычно обратимая), кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; тахикардия, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ), холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит (во время лечения или после него), анафилактический шок.Взаимодействие с препаратами
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы). Повышает содержание теофиллина.
Эритромицин, являясь ингибитором микросомальных ферментов печени, может повышать концентрацию в плазме препаратов, метаболизирующихся в печени (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин).
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).
Снижает клиренс триазолама и мидазолама в связи с чем может усилить фармакологические эффекты этих бензодиазепинов. Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При одновременном применении с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов (до спазма), дизестезии.
При совместном применении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.Передозировка при приеме
Симптомы: тошнота, диарея, дискомфорт в области желудка; острый панкреатит в легкой форме; головокружение (особенно у больных с печеночной или почечной недостаточностью).
Лечение: назначение активированного угля, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости проведение ИВЛ), КЩС и электролитным балансом. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез малоэффективны.Способ применения и дозы препарата
В/в, струйно (в течение 3–5 мин) или капельно (со скоростью 60–80 капель/мин), взрослым — разовая доза — 0,2 г, суточная — 0,6 г, при тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 1 г. У детей всех возрастных групп суточная доза — 20 мг/кг (за 2–3 приема).
Для в/в струйного введения препарат растворяют в воде для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида из расчета 5 мг на 1 мл растворителя. Для в/в капельного введения растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы до концентрации 1 мг/мл. В/в препарат вводят в течение 5–6 дней (до наступления терапевтического эффекта), далее переходят на прием эритромицина внутрь. При хорошей переносимости и отсутствии симптомов флебита и перифлебита курс в/в введения продлевают до 2 нед и более.Условия хранения препарата
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.Срок годности препарата
4 года