Кетанов

Цены

Средняя цена

Средняя цена на Кетанов в Москве
(раствор, 30 мг/мл, 1 мл, 10 ампул)
по состоянию на 01.10.2024 - 125.64 руб.

Динамика цен

01.10.2024 - 125.64 руб.
01.09.2024 - 125.59 руб.
01.08.2024 - 125.46 руб.
01.07.2024 - 125.10 руб.
01.06.2024 - 125.05 руб.

Справочные телефоны

Вы можете уточнить наличие и стоимость препарата Кетанов по справочным телефонам Москвы:
(495) 961-96-10 - городская (круглосуточно);
(495) 988-34-34 - справочная служба "Инфолек";
(499) 730-27-30 - справочная сети "Ригла"
Напоминаем, телефонный код Москвы - (495, 499)

Сводная

Латинское название

   Ketanov

Фармакологическая Группа

   НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Действующие вещества

   Кеторолак (Ketorolac)

Производители препарата

   Ranbaxy (Индия)

Диагнозы (МКБ-10)

   R52.0 - Острая боль
   R52.1 - Постоянная некупирующаяся боль
   R52.2 - Другая постоянная боль
   R52.9 - Боль неуточненная
   T88.9 - Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
кеторолака трометамин 10 мг

в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.
Раствор для инъекций 1 амп.
кеторолака трометамин 30 мг
натрия хлорид 4,35 мг
алкоголь 10% в/об
стерильная вода для инъекций 1 мл

в ампулах по 1 мл; в коробке 10 шт.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее. НПВС, обладающее анальгезирующей активностью, значительно превышающей противовоспалительный эффект. Подавляет ферментную систему циклооксигеназы и, следовательно, синтез ПГ.

Фармакокинетика препарата

      После перорального и в/м введения быстро и полностью всасывается. Прием пищи не влияет на степень абсорбции, но может несколько замедлить ее скорость. Cmax в плазме достигается через 30–60 мин после перорального приема (10 мг) и через 45–60 мин после в/м введения (30 мг) и составляет 0,7–1,1 и 2,2–2,3 мкг/мл соответственно. Фармакокинетика препарата после введения разовой и повторных доз носит линейный характер, т.е. уровни в плазме приблизительно пропорциональны введенной дозе. Равновесные концентрации достигаются после введения препарата каждые 6 ч в течение суток. Связывается с белками плазмы более чем на 99%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Более 90% дозы выводится с мочой (60% — в неизмененном виде). Среднее значение T1/2 составляет 4–6 ч после перорального и в/м введения.
У больных старше 65 лет скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается в среднем до 6,2 ч после перорального приема в дозе 10 мг и до 7 ч после в/м введения в дозе 30 мг. У больных с почечной недостаточностью выведение замедленно, о чем свидетельствует снижение общего плазменного клиренса и увеличение T1/2 до 9,6–9,9 ч, что указывает на необходимость коррекции дозы. У больных с нарушением функции печени не отмечено клинически значимых изменений фармакокинетики препарата.

Фармакодинамика препарата

      Анальгезирующее действие наступает приблизительно через 30 мин, максимальный обезболивающий эффект развивается через 1–2 ч. Продолжительность анальгезирующего действия составляет 4–6 ч и более в зависимости от дозы.
Не оказывает седативного или анксиолитического эффекта, не влияет на опиоидные рецепторы. Не обладает угнетающим действием на дыхательный центр и не усиливает угнетение дыхания и седативный эффект, вызванные опиоидными анальгетиками. Не вызывает лекарственной зависимости. После резкого прекращения использования симптомы отмены не возникают
Подавляет агрегацию тромбоцитов и может вызвать удлинение времени кровотечения. Восстановление функции тромбоцитов происходит через 24–48 ч после отмены препарата.

Показания препарата к применению

      Кратковременное купирование сильных и умеренных болей: острый болевой синдром травматического происхождения (вывих, перелом, разрывы и растяжения связок, ушибы), болевой синдром в послеоперационном периоде после полостных, абдоминальных, гинекологических, ортопедических урологических и других операций, острый болевой синдром при остеоартрозе, остеохондрозе, невралгиях, онкологических заболеваниях; зубная боль, боль после стоматологических вмешательств, при перикороните, пульпите.
Имеются сообщения об эффективности препарата при приступах мигрени.

Противопоказания, указанные производителем

      Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
состояния с выраженным риском кровотечения или неполного гемостаза;
пациенты с геморрагическим инсультом;
проведение антикоагулянтной терапии;
беременность;
роды;
период грудного вскармливания;
почечная недостаточность средней и тяжелой степени;
риск почечной недостаточности при дегидратации и гиповолемии;
детский возраст до 16 лет;
одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, пентоксифиллина, пробенецида и солей лития.

Применение при беременности и кормлении грудью

      Не было проведено контролируемых испытаний применения кеторолака у беременных и кормящих женщин, следовательно, назначение препарата данной категории пациентов показано лишь при крайней необходимости.

Побочные действия при применении

      Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко — диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, изменение функциональных печеночных проб.
Со стороны нервной системы: сонливость, редко — головокружение, парестезии, головная боль, депрессия.
Со стороны мочеполовой системы: учащенное мочеиспускание, повышение уровня мочевины и креатинина, интерстициальный нефрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипертензия или гипотензия, сердцебиение.
Со стороны системы свертывания крови: ингибирование агрегации тромбоцитов и удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции: зуд, редко — кожные высыпания, крайне редко — реакции повышенной чувствительности.

Взаимодействие с препаратами

      При назначении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов. Может снижать почечную экскрецию лития, что приводит к увеличению его концентрации в плазме. Одновременное использование с пентоксифиллином может усилить риск развития кровотечений. In vitro несколько снижает связывание варфарина с белками плазмы. Одновременное применение с пробенецидом приводит к удлинению T1/2 кеторолака и увеличению его концентрации в плазме. С наркотическими анальгетиками нежелательных взаимодействий не отмечено.

Передозировка при приеме

      Симптомы: (при однократном введении) боли в животе, тошнота, рвота, возникновение пептических язв, нарушение функции почек (указанные симптомы исчезали после отмены препарата).
Лечение: симптоматическая терапия. Диализ не приводит к существенному удалению кеторолака из крови.

Способ применения и дозы препарата

      Внутрь. Обычно: 10 мг каждые 4–6 ч. Максимальная рекомендуемая продолжительность лечения — 7 дней.
В/м, для купирования боли: в начальной дозе — 10 мг, далее при необходимости, — 10–30 мг каждые 4–6 ч. Максимальная суточная доза — не более 90 мг (для пациентов до 65 лет). Максимальная рекомендуемая продолжительность применения — 5 дней.
Больным с массой тела менее 50 кг или пожилого возраста, либо с почечной дисфункцией рекомендуется не более 60 мг в сутки, курс лечения — до 2 дней.
При переводе с парентерального на пероральное лечение суммарная суточная доза обеих лекарственных форм не должна превышать 120 мг для больных до 65 лет и 60 мг — для больных пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек. В день перехода доза для приема внутрь не должна превышать 40 мг.

Особые указания к применению

      В ходе лечения следует избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстроты реакции.

Особые указания к применению

      У больных, получающих НПВС, в т.ч. кеторолак, существует опасность развития побочных явлений со стороны ЖКТ: пептических язв и желудочно-кишечных кровотечений. Риск желудочно-кишечной токсичности зависит от дозы и повышается у больных старческого возраста.
С осторожностью следует применять у больных с нарушением функции печени или почек в настоящее время или в анамнезе, бронхиальной астмой, бронхо–обструктивным синдромом в анамнезе, полипозом носа, ангионевротическими отеками.
Необходим тщательный контроль при назначении препарата пациентам с нарушениями свертываемости крови.
Не рекомендуется использовать препарат для обезболивания родов (в связи с отсутствием адекватных исследований и возможным влиянием НПВС на сократительную способность матки).
С осторожностью следует назначать пациентам с хронической недостаточностью кровообращения в стадии декомпенсации и артериальной гипертензией (возможна задержка жидкости и развитие отеков).

Условия хранения препарата

      Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата

      2 года