Сводная
Латинское название
Lipofundin MCT/LCT 20%Фармакологическая Группа
Средства для энтерального и парентерального питания в комбинацияхДействующие вещества
Жировые эмульсии для парентерального питания (Fat emulsions for parenteral nutrition)Производители препарата
B.Braun Melsungen (Германия)Диагнозы (МКБ-10)
E63.0 - Недостаточность незаменимых жирных кислот
Инструкция
Состав и форма выпуска препарата
1000 мл 10% и 20% жировой эмульсии для инфузий общей калорийностью 1022 и 1908 ккал содержат соевого масла соответственно 50 и 100 г, среднецепочечных триглицеридов 50 и 100 г, глицерина по 25 г, яичного лецитина по 12 г, альфа-токоферола 0,1 и 0,2 г, олеата натрия по 0,3 г; во флаконах по 100, 250 и 500 мл, в коробке 10 флаконов.
Фармакологическое действие препарата
Фармакологическое действие - восполняющее дефицит энергетических субстратов в организме. Является источником энергии и незаменимых (полиненасыщенных) жирных кислот. Содержит жировые компоненты в виде триглицеридов с длинной (ЛСТ) и средней (МСТ) цепью. ЛСТ предотвращают развитие в организме дефицита незаменимых жирных кислот. МСТ, в отличие от ЛСТ, быстрее окисляются и элиминируются из системного кровотока, в силу чего представляют собой источник энергии, более предпочтительный для организма. Фосфатиды, входящие в состав яичного желтка, включаются в структуру мембран и обеспечивают их функции. Глицерин участвует в синтезе гликогена и липидов. Калорийность 10% жировой эмульсии - 1022 ккал/л, осмолярность - 345 мОсм/л. Калорийность 20% жировой эмульсии - 1908 ккал/л, осмолярность - 380 мОсм/л.
Показания препарата к применению
Парентеральное питание, синдром дефицита незаменимых жирных кислот (лечение и профилактика).
Противопоказания, указанные производителем
Гиперчувствительность к компонентам препарата, нарушения липидного обмена: патологическая гиперлипидемия, жировой нефроз; острый панкреатит, сопровождающийся гиперлипидемией; тромбоэмболия, кетоацидоз, шок.
Применение при беременности и кормлении грудью
Только по жизненным показаниям.
Побочные действия при применении
Острые реакции: одышка, цианоз, гиперлипидемия, гиперкоагуляция, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия лица, гипертермия, усиление потоотделения, озноб, сонливость, боли за грудиной и в пояснице. Поздние реакции: гепатомегалия, холестатическая желтуха, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, спленомегалия, синдром гипергидратации. Накопление коричневого пигмента (т.н. «в/в жирового пигмента») в ретикулоэндотелиальной системе.
Передозировка при приеме
Симптомы: гиперволемия, одышка, цианоз, отек легких, гиперлипидемия, гиперкоагуляция.
Лечение: симптоматическое при обязательном прекращении инфузии.
Способ применения и дозы препарата
В/в, медленно (0,25-0,5 капли/кг/мин) и равномерно. В течение первых 15 мин скорость введения не должна превышать 0,5-1 (10%) и 0,25-0,5 мл/кг/ч (20%); максимальная скорость инфузии - 1,5 (10%) и 0,75 (20%) мл/кг/ч. Скорость инфузии должна быть уменьшена у больных с нарушениями питания и у детей.
Взрослым и детям старше 6 лет: 10-20 (10%) или 5-10 мл/кг/сут (20%).
Новорожденным: 20-30 (максимально до 40) мл/кг/сут (10%) или 10-15 мл (максимально до 20) мл/кг/сут (20%).
Детям до 1 года и от 1 года до 6 лет: 10-30 (10%) или 5-15 мл/кг/сут (20%).
Суточную дозу необходимо вводить не менее чем за 16 ч.
Длительность применения: 2 нед, при необходимости (и соответствующем лабораторном контроле) - 4 нед и более.
Можно вводить вместе с растворами аминокислот и углеводов с помощью V-образного переходника, находящегося вблизи инфузионного прокола. Скорость перемешивания каждого раствора контролируется отдельно с помощью инфузионных насосов. Перед инфузией Липофундин МСТ/ЛСТ должен иметь комнатную температуру.
Особые указания к применению
Флаконы нельзя замораживать; при случайном замораживании флаконы следует выбрасывать. Неиспользованный раствор не сохраняют для дальнейшего использования. Для инфузии жировых эмульсий не применяют фильтры.
Условия хранения препарата
При температуре не выше 25 °C (не замораживать).Срок годности препарата
2 года