Сводная
Латинское название
MexicorФармакологическая Группа
Антигипоксанты и антиоксидантыДействующие вещества
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Ethylmethylhydroxypyridine succinate)Производители препарата
Мосхимфармпрепараты (Россия)Диагнозы (МКБ-10)
F06.7 - Легкое когнитивное расстройство
G93.4 - Энцефалопатия неуточненная
I21. - Острый инфаркт миокарда
I63. - Инфаркт мозга
Инструкция
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1 мл
этилметилгидроксипиридина сукцинат
50 мг
вспомогательные вещества: янтарная кислота; динатрия эдетат; вода для инъекций
в ампулах темного стекла по 2 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул (в комплекте с ножом ампульным); в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
Описание лекарственной формы от производителя
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.Фармакологическое действие препарата
Фармакологическое действие - антиоксидантное, антигипоксическое, нейропротективное, анксиолитическое, ноотропное.Фармакокинетика препарата
При в/в введении препарат быстро (в течение 0,5-1,5 ч) переходит из кровеносного русла в органы и ткани, в связи с чем его концентрация в неизмененном виде быстро уменьшается. При в/м введении в терапевтических дозах Cmax препарата в плазме крови достигается через 30-40 мин и составляет 2,5-3 мкг/мл, при этом его метаболиты определяются в плазме крови на протяжении 7-9 ч.
Выведение препарата из организма происходит с мочой в глюкуроноконъюгированной форме, а также в незначительных количествах в неизмененном виде.
Фармакодинамика препарата
Мексикор улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, улучшает сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. В основе действия препарата лежит его антиоксидантная активность, способность тормозить свободнорадикальные процессы (выраженная интенсификация которых наблюдается при ишемии и некрозе миокарда, особенно в период реперфузии) и снижать повреждающее действие свободных радикалов на кардиомиоциты. В условиях критического снижения коронарного кровотока Мексикор способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов - фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Препарат поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Указанные механизмы обеспечивают целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.
Мексикор улучшает клиническое течение инфаркта миокарда, повышает эффективность проводимой терапии, ускоряет восстановление функциональной активности миокарда левого желудочка, снижает частоту аритмических осложнений и нарушений внутрисердечной проводимости. Препарат нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.
Мексикор оказывает нейропротективное действие, повышает устойчивость кровообращения головного мозга в условиях гипоперфузии, предупреждает снижение кровотока головного мозга в реперфузионном периоде после ишемии. Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, тормозя истощение углеводных запасов, блокируя постишемическое падение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствуя прогрессивному накоплению лактата.
Мексикор улучшает и стабилизирует мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию. Препарат поддерживает функциональную активность головного мозга, как во время ишемии, так и в постишемическом периоде. Мексикор обладает селективным, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство.
Мексикор обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения обучения и памяти, возникающие при сосудистых заболеваниях головного мозга (ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия), при легких и умеренных когнитивных нарушениях, оказывает антигипоксический эффект, повышает концентрацию внимания и работоспособность.
Включение препарата Мексикор в комплексную терапию больных с острым нарушением кровообращения головного мозга снижает выраженность клинических проявлений инсульта и улучшает течение реабилитационного периода.
Показания препарата к применению
острый инфаркт миокарда - в составе комплексной терапии (с первых суток заболевания);
ишемический инсульт (в составе комплексной терапии);
дисциркуляторная энцефалопатия (в т.ч. атеросклеротического генеза);
легкие и умеренные когнитивные расстройства различного генеза.
Противопоказания, указанные производителем
повышенная чувствительность к препарату;
острые нарушения функции печени и почек;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
беременность;
период грудного вскармливания.
Побочные действия при применении
При в/в введении, особенно струйном, возможно появление сухости во рту и металлического привкуса, ощущение разливающегося тепла во всем теле, першение в горле и ощущение дискомфорта в грудной клетке, чувство нехватки воздуха. Как правило, указанные явления связаны с чрезмерно быстрой скоростью введения препарата и носят транзиторный характер.
На фоне длительного введения препарата возможно возникновение следующих побочных эффектов:
Со стороны ЖКТ: тошнота, метеоризм.
Со стороны ЦНС: нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).
Взаимодействие с препаратами
Усиливает действие противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа) и бензодиазепиновых анксиолитиков.
Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов.
Передозировка при приеме
В связи с низкой токсичностью препарата передозировка маловероятна.
Симптомы: нарушение сна (бессонница), в редких случаях - незначительное и кратковременное (до 1,5-2 ч) повышение АД.
Лечение: развитие симптомов передозировки, как правило, не требует применения купирующих средств, указанные симптомы нарушения сна исчезают самостоятельно в течение суток. В особо тяжелых случаях рекомендуется применение одного из снотворных и анксиолитических средств для приема внутрь (нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг). При чрезмерном повышении АД - назначение гипотензивных средств (под контролем АД).
Способ применения и дозы препарата
В/м или в/в (струйно или капельно).
При лечении острого инфаркта миокарда вводят в/в или в/м в течение 14 сут, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 сут, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 сут - в/м.
В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов), на физиологическом растворе или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата, продолжительностью не менее 5 мин.
Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг/сут, разовая - 2-3 мг/кг. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом инсульте) Мексикор применяют в комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в, капельно по 200-300 мг 2-3 раза в сутки, затем - в/м по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 10-14 суток. В дальнейшем препарат назначается в капсулах по 100 мг 2 раза в день в течение 14 дней и по 100 мг 3 раза в день в течение последующих 7 дней. Частота и продолжительность повторных курсов терапии определяется врачом.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 100 мг в сутки на протяжении последующих 2 нед. В дальнейшем препарат назначается в капсулах по 100 мг 2-4 раза в день (по рекомендации врача), частоту и длительность курсов терапии определяет врач.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
Для лечения легких и умеренных когнитивных расстройств Мексикор назначают в/м в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14 дней. При необходимости в дальнейшем препарат назначают в капсулах по 100 мг 2-4 раза в день (по рекомендации врача), частоту и длительность курсов терапии определяет врач.
Особые указания к применению
При остром инфаркте миокарда, острых (ишемический инсульт) и хронических (дисциркуляторная энцефалопатия) нарушениях мозгового кровообращения после завершения парентерального введения препарата, для поддержания достигнутого терапевтического эффекта, рекомендуется продолжить применение препарата Мексикор в капсулах по 100 мг 3 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.
Условия хранения препарата
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Срок годности препарата
3 года